ДЕКЛАРАЦИЯ

по чл. 17, ал. 2, т. 1 от НПКДС

Долуподписаният(та) .................................................................................................................
ЕГН: ........................., лична карта № .........................., изд. на ............................. г. от ..................................................., адрес: ....................................................................................,
тел. ............................................

ДЕКЛАРИРАМ,

че:
	1. Съм пълнолетен/на български/ска гражданин/ка;
	2. Не съм поставен/а под запрещение;
	3. Не съм осъждан/а за умишлено престъпление от общ характер на лишаване от свобода;
	4. Не съм лишен/а по съответен ред от правото да заемам определена длъжност.
	Известна ми е наказателната отговорност за декларирани неверни данни по чл. 313 от Наказателния кодекс.

	

Дата: .........................          					Декларатор: .....................................
                                                           				 		 (подпис)